Детская хирургия болезнь гиршпрунга

Развитие болезни Гиршпрунга у детей аганглиоза кишечника связано с врожденным отсутствием нервных ганглиев в дистальных отделах пищеварительного тракта — прямой, сигмовидной и толстой кишке. Причем отмечено, что мальчики в пять раз чаще болеют, чем девочки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение болезни Гиршпрунга

Развитие болезни Гиршпрунга у детей аганглиоза кишечника связано с врожденным отсутствием нервных ганглиев в дистальных отделах пищеварительного тракта — прямой, сигмовидной и толстой кишке. Причем отмечено, что мальчики в пять раз чаще болеют, чем девочки. Заболевание носит наследственный характер и связано с мутацией в 10 хромосоме. При поражении кишечника болезнью Гиршпрунга наблюдается невозможность расслабления зоны поражения.

Она характеризуется постоянным выраженным мышечным спазмом. Кроме этого, в ней отсутствует перистальтика, что делает невозможным продвижение кишечного содержимого по кишечнику. Кишка выше зоны поражения расширяется из-за скопления каловых масс и атрофии мышечных волокон. Острая форма болезни Гиршпрунга возникает при тотальном и субтотальном поражении толстого кишечника.

Проявляется на первых днях жизни ребенка. Для нее характерна клиника низкой кишечной непроходимости — отсутствие отхождения мекония, вздутие живота, рвота. Подострая форма болезни возникает при более короткой зоне аганглиоза. Для нее характерны упорные запоры, стул только после клизмы, увеличение живота, беспокойство, отставание в нервно-психическом и физическом развитии.

Хроническая форма развивается при поражении только прямой кишки. Запоры возникают чаще у детей в более старшем возрасте. В начале запоры непродолжительные и после очистительных клизм возможны самостоятельные акты дефекаций.

При прогрессировании заболевания могут образовываться каловые камни и возникать обтурационная кишечная непроходимость. У таких детей снижен иммунитет, они значительно чаще болеют своих сверстников.

Характерным признаком данного заболевания является увеличение живота вследствие увеличения в размерах толстого кишечника. При острой форме болезни оперативное лечение выполняют сразу же после установления диагноза. Операцию разделяют на 2 этапа — на первом этапе производится выведение участка кишки стомы на переднюю брюшную стенку выше зоны поражения, а пораженный участок зашивают наглухо.

Второй этап операции выполняется через ,5 года. В Беларуси используется несколько методик выполнения оперативных вмешательств при болезни Гиршпрунга:.

В РНПЦ детской хирургии — ведущем медицинском центре Беларуси, оказывающем хирургическую помощь детям — на высоком профессиональном уровне производится выполнение операций по поводу болезни Гиршпрунга. Вы найдете не только качественное медицинское обслуживание, но и внимание и заботу со стороны сотрудников.

Специалисты РНПЦ детской хирургии имеют большой опыт в проведении успешных операций при болезни Гиршпрунга. Ведущие учреждения здравоохранения. Оптимальный выбор для каждого.

Часто задаваемые вопросы. Мы являемся государственным информационным порталом медицинских услуг. Наши партнеры — ведущие специализированные и многопрофильные государственные и коммерческие медицинские центры Республики Беларусь, оснащенные современной медицинской техникой и оборудованием от ведущих мировых производителей.

Медицинские услуги в наших клиниках осуществляются только высококвалифицированными медицинскими специалистами, имеющими опыт стажировки и работы в ведущих клиниках мира и практику участия в международных научно-исследовательских программах. Мы предлагаем оптимальное соотношение цены и качества медицинских услуг. Мы проводим индивидуальную работу по подбору профильной клиники санатория , лечащего врача, программ диагностики и лечения.

Наше кредо - "Здоровье - основа жизни". Мы ежедневно стремимся помочь наполнить жизнь наших клиентов здоровьем. Благополучие общества, в свою очередь, зависит от качества жизни конкретных людей. Оплата за оказание медицинских услуг осуществляется в бел.

Приглашаем к сотрудничеству организации здравоохранения Республики Беларусь и операторов медицинского туризма услуг для взаимовыгодного сотрудничества. Главная Диагностика Лечение Реабилитация Реабилитация пациентов Реабилитация при болезнях костно-мышечной системы Реабилитация пациентов после эндопротезирования суставов Реабилитация после протезирования тазобедренного сустава Реабилитация пациентов с патологией ЛОР-органов Реабилитация после травм опорно-двигательного аппарата Реабилитация после радикального лечения злокачественных новообразований Реабилитация пожилых пациентов с сердечно-сосудистой патологией Реабилитация и уход за пациентами с инсультом Реабилитация пациентов с неврологической патологией Физиотерапия Общая криотерапия Экстракорпоральная ударно-волновая терапия Озонотерапия Коррекция избыточной массы тела Внутривенное лазерное облучение крови Виды бальнеологических и грязелечебных процедур Клиники Санаторно-курортное лечение и оздоровление Дополнительные услуги Визовый режим Страхование Пакеты услуг Бронирование Трансфер Услуги переводчика Частые вопросы.

Лечение болезни Гиршпрунга Развитие болезни Гиршпрунга у детей аганглиоза кишечника связано с врожденным отсутствием нервных ганглиев в дистальных отделах пищеварительного тракта — прямой, сигмовидной и толстой кишке. Как проявляется болезнь Гиршпрунга? Формы заболевания Острая форма болезни Гиршпрунга возникает при тотальном и субтотальном поражении толстого кишечника.

Диагностика заболевания Диагностика болезни Гиршпрунга основана на: клинических данных; рентгенологическом исследовании проведении иригоскопии ; сфинктероманометрии исследовании тонуса сфинктера прямой кишки ; морфогистохимическом методе определении наличия или отсутствия нервных ганглий в подслизистом слое всех участков толстой кишки.

Методика лечения Лечение болезни Гиршпрунга только оперативное. В Беларуси используется несколько методик выполнения оперативных вмешательств при болезни Гиршпрунга: По Дюамелю, Соаве, Свенсону. Данные операции сводятся к удалению зоны аганглиоза и наложению анастомоза между здоровой кишкой и анальным сфинктером.

Недостатком данных операций является их высокая травматичность и большая длительность операций. Кроме этого, они оставляют после себя рубцы на передней брюшной стенке. Наименее травматичной и косметически оправданной является операция по коррекции врожденного порока развития — одноэтапная трансанальная эндоректальная резекция ректосигмоидного отдела кишечника.

Ход операции заключается в следующем: растягивается анальный сфинктер, затем немного выше зубчатой линии выше проекции наружного анального сфинктера выделяется прямая и сигмовидная кишка до здорового участка кишечника выше супрастенотического расширения. Затем производят отсечение выделенного участка кишечника с последующим наложением анастомоза между слизистой прямой кишки и стенкой сигмовидной кишки. Данный вид хирургического лечения болезни Гиршпрунга у детей имеет больше преимуществ: время операции значительно короче, не остается рубцов на передней брюшной стенке, послеоперационный период проходит более гладко, дети быстрее идут на поправку.

Связаться с нами Наши специалисты всегда готовы вам помочь. О проекте Наше кредо - "Здоровье - основа жизни". Оплата за оказание медицинских услуг Оплата за оказание медицинских услуг осуществляется в бел. Приглашаем к сотрудничеству Приглашаем к сотрудничеству организации здравоохранения Республики Беларусь и операторов медицинского туризма услуг для взаимовыгодного сотрудничества.

Все права защищены. Полное или частичное копирование материалов в т. При согласованном использовании материалов необходима активная ссылка на ресурс.

Лечение болезни Гиршпрунга у детей

В больнице применяются прогрессивные методы хирургического лечения болезни Гиршпрунга и ее осложнений, а также эффективные методики послеоперационной реабилитации, позволяющие вернуться к нормальному образу жизни в течении короткого срока. Нормальное функционирование кишечника возможно при наличии волнообразного сокращения гладкой мускулатуры, называемого перистальтикой. Благодаря перистальтике происходит постоянное продвижение содержимого кишечника, что обеспечивает поэтапное всасывание питательных веществ и жидкости, а также опорожнение каловых масс. Нарушение перистальтики может привести к тяжелым запорам, вплоть до полной кишечной непроходимости и другим осложнениям, нередко ставящим под угрозу жизнь пациентов. Болезнь Гиршпрунга характеризуется врожденным дефектом структуры нервных окончаний отсутствием нервных ганглиев в гладкой мускулатуре толстого кишечника, что нарушает ее двигательную функцию.

Болезнь Гиршпрунга

Тотальная форма болезни Гиршпрунга впервые была описана в г. Частота заболевания составляет в среднем 1 на новорожденных, однако имеет тенденцию к увеличению в связи с улучшением выживаемости в неонатальном периоде. В настоящее время тактика ведения новорожденных с подозрением на тотальный аганглиоз является унифицированой в крупных центрах. Вместе с тем большое количество детей поступают в более старшем возрасте, не имея предварительного диагноза. Лечение таких больных представляет сложности на всех этапах в связи с отсутствием четких рекомендаций, так как наибольший опыт их лечения даже в крупнейших мировых центрах не превышает наблюдений []. Материал и методы. Наш опыт лечения тотального ананглиоза ТА основан на анализе историй заболевания 24 больных за период с по г.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Чем протяжённее зона аганглиоза и чем выше она расположена, тем острее и ярче проявляются симптомы заболевания. Впервые заболевание было описано в году датским педиатром Гаральдом Гиршпрунгом англ. Harald Hirschsprung у двух мальчиков, которые умерли от хронических запоров [1]. В основе заболевания лежит нарушение иннервации толстой кишки, нижних её отделов, приводящее к снижению вплоть до отсутствия перистальтики аганглионарного сегмента. Взаимосвязь генотипа и фенотипа при HSCR сложная. К году обнаружены 10 генов и 5 генетических локусов, вовлечённых в развитие HSCR [2]. HSCR встречается с частотой 1 на новорождённых [2] , [3] , [4].

.

Купить онлайн

.

.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.