Дисбиоз кишечника стафилококковой природы

В то время как, кровь, моча, желчь и некоторые другие биологические среды нашего организма в норме не должны содержать микрофлору, определенные участки здорового организма человека - пищеварительная система, кожа, верхние дыхательные пути, влагалище у женщин - заселены микроорганизмами. Эти микроорганизмы в основном представлены бактериями, микроскопическими грибами и называются нормальной микрофлорой человека нормофлора. Их количество и видовой состав очень разнообразны, что зависит от локализации в организме. Так, например, в толстом кишечнике человека содержится более видов бактерий, общая биомасса которых составляет около 1,5 кг.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дисбактериоз (Дисбиоз) - синдром экологической патологии

На этой странице находиться только текст статьи. Полная статья с картинками и таблицами находится здесь. Для просмотра требуется программа Adobe Reader. Скворцов, д. Тумаренко, к. Nissle в г. Тогда к нему относили, преимущественно, случаи бродильной и гнилостной диспепсии. Основные понятия и термины: 1. Микроорганизмам, живущим у хозяина, отводится важная роль в физиологических, биохимических, иммунологических процессах. Микробная флора, заселяющая желудочно-кишечный тракт, принимает участие в метаболизме белков, углеводов, жиров и других веществ, поступающих в организм, либо образующихся в процессе пищеварения.

Установлена детоксицирующая роль микроорганизмов по отношению, как к эндогенным, так и экзогенным субстратам. Действие микробной флоры особенно возрастает, когда отмечается избыточное поступление ксенобиотиков, что немаловажно в условиях экологического неблагополучия. Продуцируя витамины, гормоны, некоторые биологически активные вещества например, амины , микроорганизмы поддерживают функциональные возможности макроорганизма.

Установлено, что исчезновение или значительное уменьшение микробной флоры негативным образом сказывается на анатомических и физиологических параметрах и приводит к изменениям функционального состояния органов пищеварения. Механизмы действия микробной флоры на моторную функцию желудочно-кишечного тракта сложны и неоднозначны. Желудочно-кишечный тракт, наряду с кожей, слизистыми оболочками и дыхательной системой, представляет основные пути поступления в организм человека ксенобиотиков.

Механизмы их обезвреживания, нейтрализации с последующим выведением нетоксичных или малотоксичных метаболитов, обусловливаются деятельностью органов пищеварения. Мощным барьером для токсинов служит слизисто-эпителиальный слой кишечника.

Микробная флора желудочно-кишечного тракта, помимо разнообразного влияния на макроорганизм, способна осуществлять защиту последнего от эндогенных и экзогенных токсических веществ — аминов, солей тяжелых металлов, пестицидов, лекарственных средств, в частности, антибиотиков и др.

Микроорганизмы играют важную роль в метаболизме и обезвреживании нитратов, поступающих в организм с пищей и водой. Микрофлора кишечника участвует в энтерогепатической циркуляции желчных кислот.

Микробы могут быть своеобразным триггером холелитиаза, обусловливая хронический воспалительный процесс в желчном пузыре [4]. На состояние кишечного биоценоза влияет множество факторов экзогенной и эндогенной природы. К экзогенным факторам относятся климато-географические и экологические условия, такие, как химические загрязнения, радиационные воздействия, характер и качество питания, хотя, по данным А. Маянского [6], требуются специально спланированные диеты, чтобы дестабилизировать кишечный микробиоценоз.

Пища, богатая углеводами, стимулирует бифидофлору и ведет к увеличению бактериальной массы толстого кишечника. Жировая диета угнетает бифидобактерии и энтерококки, но вызывает размножение бактероидов. Белковая пища практически не влияет на спектр и количество кишечных бактерий.

К экзогенным факторам, способствующим изменению микрофлоры, следует отнести заболевания пищеварения с наличием секреторно-моторных нарушений и очагов воспаления; перенесенные острые кишечные инфекции; длительный прием лекарственных средств, влияющих на секрецию пищеварительных желез, моторику, регенерацию эпителия пищеварительного тракта, в первую очередь антибиотиков; декомпенсированные заболевания других органов и систем.

Часто встречающимися заболеваниями, при которых наблюдаются изменения кишечной микрофлоры, являются: хронический панкреатит, состояния после холецистэктомии ПХС , дисахаридазная недостаточность, состояния после хирургического вмешательства на желудке постгастрорезекционные синдромы , дивертикулярная болезнь, хронические гепатиты и циррозы печени, глистные инвазии, в частности — лямблиоз, а также лекарственно индуцированные нарушения пищеварения, в частности — с развитием мальабсорбции [2].

Патогенетическое значение дисбиоза кишечника обсуждается по 3 основным направлениям: патологический микробиоценоз как источник факторов, вызывающих или поддерживающих развитие энтероколитов; патологический микробиоценоз как источник факторов общетоксического действия; патологический микробиоценоз как основа для развития инфекций, выходящих за зону дисбактериоза. Одним из центральных клинических проявлений дисбиоза является диспепсический синдром. Он характеризуется: аэрофагией, отрыжкой, тошнотой, изжогой, метеоризмом, гнилостно-бродильной диспепсией.

При усилении брожения кал кашицеобразный, жидкий, пенистый, светлой окраски, с кислым запахом. Методы диагностики дисбиоза Для диагностики дисбиоза тонкой кишки применяют прямые и косвенные методы. Прямой заключается в посеве дуоденального и еюнального содержимого, полученного с помощью стерильного зонда. Известно, что в процессе метаболизма микробной флорой толстой кишки углеводов образуется большое количество газов, в том числе водорода.

Этот факт явился основой для создания водородного теста, основанного на определении водорода в выдыхаемом воздухе.

Содержание водорода определяют с помощью газовой хроматографии или электрохимическим методом. Водородный тест может применяться для ориентировочного представления о степени бактериального обсеменения тонкой кишки. У больных с заболеваниями кишечника, протекающими с хронической диареей и бактериальным обсеменением тонкой кишки, концентрация водорода в выдыхаемом воздухе значительно превышает 15 ppm.

Применяется также проба с нагрузкой лактулозой. В норме лактулоза не расщепляется в тонкой кишке и метаболизируется микробной флорой толстой кишки. В результате количество водорода в выдыхаемом воздухе повышается. Наиболее частыми бактериологическими признаками дисбиоза толстой кишки являются отсутствие основных бактериальных симбионтов — бифидобактерий и уменьшение количества молочно-кислых палочек.

Общее количество микроорганизмов при этом чаще увеличено за счет сопутствующей пролиферации кишечные палочки, энтерококки, клостридии или появления остаточной стафилококки, дрожжеподобные грибы, протей микрофлоры. Выражением дисбиоза может быть и появление патологических признаков у отдельных бактериальных симбионтов.

Обнаруживается гемолизирующая флора, кишечные палочки со слабо выраженными ферментативными свойствами, энтеропатогенные кишечные палочки и т. При дисбиозе нарушается нормальное соотношение анаэробной и аэробной микрофлоры. Возможно снижение количества нормальных кишечных палочек менее 1 млн. Снижение числа анаэробных представителей облигатной микрофлоры, обладающих высокой антагонистической активностью, создает условия для развития условно-патогенных микроорганизмов: энтеробактерий, стафилококков и грибов рода Candida.

Выявление условно-патогенных энтеробактерий рода Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Proteus, Providencia, а также стафилококков, дрожжеподобных и плесневых грибов, является показателем тяжелого дисбиоза и отражает глубокие сдвиги в кишечной микрофлоре. Можно отметить, что больные дисбиозом чаще инфицируются кишечными инфекциями по сравнению со здоровыми в связи со снижением у них антагонистических свойств нормальной микрофлоры и частым отсутствием у них бифидобактерий.

Кузнецова выделяет следующие стадии нарушения биоценоза в кишечнике: I стадия — снижение количества или элиминация анаэробных микроорганизмов; II стадия — на фоне снижения количества анаэробов резко меняется колибактериальная флора, возрастает число атипичных эшерихий лактозонегативных и гемолитических штаммов, а также кишечной палочки со сниженными ферментативными свойствами ; III стадия — на фоне двух предыдущих сдвигов в большом количестве обнаруживаются ассоциации гемолитических микроорганизмов; IV стадия — присоединение обильного роста бактерий рода протея.

При дисбиозе страдает не только полостное пищеварение, но и пристеночное. Параллельно с этим развивается дисфункция толстой кишки. Кроме местного и общего воздействия продуктов бактериального метаболизма и токсинов, утрачивается способность микроорганизмов инактивировать пищеварительные ферменты, поступающие из проксимальных отделов кишечника, они выделяются в больших количествах с фекалиями.

Следствием дисбиоза является снижение интенсивности эндогенного бактериального синтеза основных витаминов и их кишечного усвоения, нарушается обмен веществ. Дисбиоз должен рассматриваться как причина сенсибилизации и аллергизации организма, что может стать виной затяжного течения воспалительных заболеваний пищеварительного тракта.

Билибину выделяются следующие формы дисбиоза: 1. Компенсированный или латентный дисбиоз, когда организм не реагирует на нарушение эубиоза. Субкомпенсированный дисбиоз, характеризующийся появлением локального воспалительного процесса. Декомпенсированная форма — генерализация инфекции с возможным исходом в сепсис. По виду: стафилококковый, протейный, дрожжевой, ассоциированный.

При легком течении дисбиоза температура тела нормальная. Стул кашицеобразный, 2—3 раза со слизью, боли в животе, может быть спазмирована сигмовидная кишка. Стул восстанавливается на 20—й день. Интоксикации не наблюдается. При ректороманоскопии — картина выраженного катарального воспаления.

В крови нормоцитоз. Среднетяжелое течение. Температура субфебрильная, иногда высокая, тошнота, рвота чаще при стафилококковых дисбиозах. Стул жидкий, 4—7 раз со слизью и гноем, боли в животе, спазмированная сигмовидная кишка. Интоксикация выражена в умеренной степени. Восстановление стула — на 30—й день. При ректороманоскопии — картина катарального, геморрагического и язвенного проктосигмоидита.

В крови — лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, ускоренная СОЭ. Тяжелое течение. Температура высокая, ознобы при стафилококковых дисбиозах. Жидкий стул 10—12 раз и более, слизисто-кровянистый, с примесью гноя. Отмечается тахикардия, падение артериального давления, выраженная интоксикация. Повышена СОЭ, гипопротеинемия и гипохолестеринемия.

В моче — белок, эритроциты, лейкоциты. При ректороманоскопии — катаральный, геморрагический, язвенный и эрозивный проктосигмоидит. Длительность дисбиоза от 3 до 9 месяцев и более.

Он может протекать с бактериемией, а в дальнейшем с развитием сепсиса и септикопиемией, чаще при стафилококковом дисбиозе. Протейный дисбиоз в основном является локальным поражением кишечника. Течение, как правило, легкое или средней тяжести. Сепсис встречается редко. Кандидамикозный дисбиоз кишечника, как правило, сочетается с другими клиническими проявлениями кандидамикоза заеды, молочница, малиновый язык. Особенно тяжело протекает дисбиоз кишечника, возникающий в результате ассоциации стафилококка с другими микробами.

Дисбиоз можно предположить в случаях упорно протекающих и трудно поддающихся лечению хронических колитов, при кишечной дисфункции у больных хроническим панкреатитом, длительном приеме антибиотиков по поводу различных заболеваний, но окончательная диагностика подтверждается бактериологическим исследованием кала.

Терапия, как правило, должна быть комплексной и включать в себя: — устранение причины заболевания и коррекцию питания; — освобождение желудочно-кишечного тракта от патогенных возбудителей и их токсинов энтеросорбенты ; — восстановление состава и функциональной активности аутофлоры.

Часть врачей лоббирует антибиотикотерапию, рассматривая ее как основной компонент лечения дисбиоза, их же оппоненты абсолютизируют пробиотики, используя их как монотерапию даже при высокой активности условно-патогенных микроорганизмов. По-видимому, у лиц с незначительными отклонениями в биоценозе терапия может начинаться с назначения пробиотиков.

Если дисбиоз является причиной упорной диареи, которая проявляется усилением газообразования, диспептическими расстройствами и явными симптомами общей интоксикации, то лечение следует проводить поэтапно, начиная с деконтаминации эрадикации патогенных форм. Установлено, что характерной особенностью воздействия цефалоспоринов на микробиоценозы толстой кишки является снижение в них содержания кишечных палочек, лактобацилл и бифидобактерий, с заметным увеличением клебсиелл, энтеробактеров, протеев, псевдомонад, энтерококков, стафилококков.

Ампициллин вызывает при пероральном введении значительные дисбиотические нарушения: уменьшается число кишечных палочек, энтерококков, лактобацилл, бифидобактерий, клостридий, с другой стороны, увеличивается титр клебсиелл, энтеробактеров, цитробактеров, протеев, морганелл и грибов. Карбенициллин оказывает на микроэкологию кишечника схожее действие, однако оно менее выражено по отношению к лактобациллам, бактероидам и фузобактериям.

Современные взгляды на кишечный дисбактериоз у детей

Едва ли найдется человек, у которого никогда не было изжоги, отрыжки, тошноты, боли в животе, метеоризма или нарушений стула. Однако за медпомощью люди обращаются только в том случае, если симптомы регулярно дают о себе знать или проявляются остро. Пищеварительный тракт — гетерогенная бактериальная экосистема. Вследствие низкого значения pH желудок здорового человека можно считать стерильной средой. В кишечнике условия для роста микроорганизмов лучше. При определенных условиях снижение местного, а тем более общего иммунитета вызывает внутрикишечные и общие нарушения.

Коррекция дисбиоза кишечника у детей

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Еще в начале прошлого века великий русский ученый И. Мечников писал о том, что кишечная микрофлора играет существенную роль в жизнедеятельности человека. По прошествии многих лет интерес к данной проблеме не угас. Мать и дитя.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Общая справка:. Это клиническая совокупность нарушений в макроорганизме, вызванных изменением количественных соотношений, состава и свойств кишечной микрофлоры нарушения микробиоценоза. Под микробиоценозом кишечника понимают микроэкологическую систему организма, сложившуюся в процессе филогенетического развития в пищеварительном тракте человека и животных. Микробная флора кишечника участвует во многих жизненно важных процессах макроорганизма, который в свою очередь является для нее средой обитания. В последнее время широко используется термин " дисбиоз кишечника ", созданный из латинских слов "dis" - затруднение, нарушение, расстройство и "bios" - жизнь. Этот термин имеет более широкое универсальное толкование. Дисбиоз - это нарушение функционирования и механизмов взаимодействия организма человека, его микрофлоры и окружающей среды. Дисбиоз представляет собой состояние экосистемы, при котором нарушается функционирование всех ее составных частей - организма человека, его микрофлоры и окружающей среды, а также механизмов их взаимодействия, что ведет к возникновению заболевания. Возросшая антигенная нагрузка на организм, обусловленная широким производством вредных для человека химических продуктов, попадающих в окружающую среду, изменила иммунобиологическую реактивность жителей городов.

На состав микробных сообществ полостей организма влияют различные факторы: качество и количество корма, его состав, двигательная активность животного, стрессы и многое другое.

ОСТ 91500.11.0004-2003 Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника

Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону. Представлены современные данные о дисбактериозе кишечника у детей, этиологии и патогенетических механизмах его развития, клинических проявлениях, методах диагностики, основных принципах терапии и наиболее обоснованных к применению фармакологических препаратов. Термин "кишечный дисбактериоз" КД впервые введен в клиническую практику A. Nissle в г. К нему относили случаи бродильной и гнилостной диспепсии. Современные понятия, с одной стороны, отличаются от исходного, с другой - на удивление однотипны.

Это в 10 с лишним раз больше количества его собственных клеток. Любой сбой в слаженной работе микромира способен вызвать проблемы многих систем и функций.

Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации. Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника. Отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника" предназначен для применения в системе здравоохранения Российской Федерации. В настоящем стандарте использованы ссылки на следующие документы: - Постановление Правительства Российской Федерации от

Комментариев: 1

  1. nelli-demina:

    “Лучшим выходом будет переезд в более экологически благоприятный район” Прикольно, последуем все совету кто ж тогда в неблагоприятных то жить будет?