Образуются ли спайки после операции на кишечник у маленьких детей

После операций или на фоне воспалительных процессов в брюшной полости формируются уплотнения. Они соединяют внутренние органы. Такие уплотнения называют спайками.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

В данной статье предоставлена информация о хирургических операциях, которые применяются для лечения болезни Крона. Чтобы иметь представление об операциях при болезни Крона, нужно понимать, как работает пищеварительная система человека. Основная задача желудочно-кишечного тракта — переварить пищу для последующего всасывания полезных веществ организмом. Этот процесс начинается с момента пережевывания и проглатывания пищи, которая затем спускается по пищеводу в желудок, где далее переваривается желудочными сокаJgми до кашеобразной консистенции.

Затем частично переваренная пища отправляется из желудка в тонкий кишечник. В тонкой кишке выделяют три отдела: двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка. Здесь происходит дальнейший процесс переваривания, чтобы питательные вещества всасывались в кровь через стенки кишечника. Жидкости и непереваренная пища, составляющие отходы жизнедеятельности, проходят через подвздошную кишку в толстую кишку.

В толстой кишке происходит всасывание жидкостей, а остатки пищи образуют каловые массы фекалии. Болезнь Крона вызывает воспаление и язвы стенки тонкой и толстой кишок, что может повлиять на описанную выше способность организма переваривать пищу.

Болезнь Крона может развиться в любой части пищеварительного тракта, хотя чаще всего она поражает подвздошную кишку нижнюю часть тонкой кишки или толстую кишку.

Очаги воспаления распределены, неравномерны и могут перемежаться с неизмененными участками. Размеры участков, пораженных воспалением, могут быть небольшими несколько сантиметров , однако в некоторых случаях воспаление может распространиться по большей части пищеварительного тракта.

Болезнь Крона может поражать не только стенки кишечника, но и проникать глубже и вызывать гнойные очаги абсцессы в брюшной полости и свищи патологические ходы между просветом кишечника и просветом другого органа, либо открывающиеся на поверхность кожи. Лечение назначается в зависимости от того, какая часть пищеварительного тракта поражена болезнью Крона и от тяжести симптомов.

Это может быть терапевтическое медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство или комбинация и того, и другого. Некоторым пациентам особенно детям рекомендована диетотерапия диета предполагает большое количество жидкости, а также полное замещение обычного питания на специальные питательные смеси, чтобы снять или уменьшить воспаление. В последнее десятилетие такие достижения, как появление биологических препаратов, значительно повысили эффективность медикаментозного лечения болезни Крона.

Изменения произошли и в самом процессе оперативного вмешательства. Так, обширные резекции удаление пораженных участков кишечника сейчас не столь распространены. Однако оперативное вмешательство по-прежнему остается одним из важнейших методов лечения, особенно в сочетании с медикаментозным лечением. Приблизительно семи из десяти пациентов с болезнью Крона рано или поздно придется перенести хирургическую операцию. С ее помощью избавляются от сужений и закупориваний в тонком кишечнике без удаления частей пищеварительного тракта.

Хирург делает разрез по всей длине сузившейся части кишечника и расширяет его, накладывая шов перпендикулярно разрезу. Таким образом, пища сможет без затруднений проходить через эту часть кишечника. В некоторых случаях несколько сужений расположены рядом или сужение настолько протяженное, что выполнить вышеописанную операцию стриктуропластики не представляется возможным.

В этих случаях предпочтительнее провести удаление пораженной части кишечника. Удаление части кишечника называется резекция. Проводя резекцию, хирург удаляет поврежденные или пораженные части пищеварительного тракта, а затем накладывает швы или металлические скобы на концы здоровых частей.

Такое соединение называют анастомозом. Достаточно часто болезнь Крона поражает терминальный отдел подвздошной кишки нижний отдел тонкой кишки и слепую кишку.

При тяжелом воспалении иногда возникает необходимость удалить эту часть кишечника. Здоровая часть тонкой кишки соединяется с толстой кишкой. Такая операция называется резекция подвздошной кишки. Если верхний отдел толстой кишки правая часть кишки отображается на рисунке слева, так как стороны в медицине определяются по отношению к себе также поражен, врач может удалить и его перед тем, как соединить остальные части кишки. Такая операция называется гемиколэктомия, то есть частичное удаление.

Фактически убирается правая половина ободочной кишки. При болезни Крона пациентам с поражением толстой кишки, может потребоваться удаление большей части кишки или всей кишки. Такая операция называется колэктомия.

Затем хирург выводит конец тонкой кишки через отверстие в брюшной полости, это называется илеостома. Для того, чтобы собрать отходы жизнедеятельности, в отверстии размещается внешний калоприемник, который можно опорожнять или менять при необходимости.

В случаях если прямая кишка не затронута болезнью, прибегают к колэктомии с подвздошно-ректальным анастомозом. Во время такой операции удаляют толстую кишку, но вместо того, чтобы сформировать илеостому, хирург соединяет подвздошную кишку непосредственно с прямой кишкой.

Проводить эту операцию не рекомендуется, если прямая кишка сильно воспалена или зарубцована или, если повреждены анальные мыщцы. При отсутствии толстой кишки фекалии становятся жидкими, и люди, перенесшие такую операцию, вынуждены часто опорожнять кишечник.

Если прямая кишка также воспалена, ее нужно удалить наряду с толстой кишкой и анальным каналом. Это осуществляется при помощи операции проктоколэктомии. После этого, как и при колэктомии, хирург формирует илеостому. Абсцессы скопление гноя в некоторых случаях лечатся чрескожной пункцией то есть проколом через кожу и устранением гноя через этот прокол — это называется дренирование. Свищи ходы, соединяющие пораженную часть тонкой кишки с толстой обычно удаляются с помощью резекции.

Некоторые перианальные свищи ходы в клетчатке вокруг заднего прохода удаляются при рассечении свища: свищ разрезается, и проводится очищение полости, которая затем постепенно заживает. Другим оперативным методом лечения свища является установка Сетона петли или резинки — который позволяет осуществить дренирование, то есть очищение хода, который в последующем заживает.

Сегодня многие из описанных выше операций, например, резекция подвздошной и прямой кишки, могут быть осуществлены при помощи лапароскопии, то есть минимального хирургического вмешательства. Вместо того, чтобы сделать один большой надрез в брюшной полости, хирург делает маленьких надреза, каждый длиной примерно в 1 см.

Сквозь эти надрезы вставляются небольшие трубки и вводится безопасный газ для создания пространства в брюшной полости. Лапароскоп, тонкая трубка с линзами и камерой, используется для вывода изображения из брюшной полости на экран в операционной. Через надрезы также помещаются небольшие хирургические инструменты, с помощью которых можно манипулировать под контролем изображения на экране.

Извлечение отдела кишки проводится через более крупные надрезы. Лапароскопические операции занимают больше времени, чем открытые, но в то же время, они имеют ряд преимуществ, таких как:. Однако лапароскопия доступна не во всех больницах, и ее не всегда можно выполнить, если пациент уже перенес другие операции на брюшной полости.

Как описывалось выше, иногда во время операций при болезни Крона кишку выводят на поверхность брюшной стенки и делают отверстие для того, чтобы отходы жизнедеятельности фекалии выходили не через анальное отверстие, а в калоприемник. Если наружу выводится подвздошная кишка, и ее конец присоединяется к отверстию, то такая процедура называется илеостомой.

Если же выводится толстая кишка и аналогично присоединяется к отверстию, то это называется колостомия. В обоих случаях отверстие называется стомой. Большинство стом розовато-красного цвета размером не более 5-рублевой монетки. Поскольку тонкая кишка содержит жидкость, которая может раздражать кожу, при илеостоме формируют небольшую трубку длиной в см. В зависимости от вида, калоприемник при илеостоме нужно опорожнять раз в день и менять дважды в неделю.

Через колостомы проходят более твердые каловые массы, поэтому калоприемники опорожняют реже раза в день , но меняют каждый день. Болезнь Крона протекает совершенно по-разному у разных пациентов, поэтому при оценке пользы и рисков одного и того же лечения необходимо учитывать индивидуальные особенности. Именно лечащий врач должен помочь принять соответствующее решение для каждого пациента.

Операции при болезни Крона, как и все операции, повлекут за собой общие риски, например, связанные с общим наркозом. Также есть небольшой риск возникновения осложнений, таких, как инфекции. Отдельные операции влекут за собой и другие риски: так, анастомоз соединение может протечь или тонкая кишка может закупориться. Спайки, рубцы, образующиеся при заживлении, могут скрутить кишку. Многие пациенты отмечают, что после операции, качество их жизни заметно улучшилось.

В ходе одного из исследований, изучавших влияние проведенных резекций на жизнь пациентов, большая часть опрошенных показала, что хотела бы провести операцию раньше. Болезнь Крона может поразить любую часть пищеварительного тракта, включая прежде здоровые отделы тонкого или толстого кишечника.

Всегда существует риск повторного возникновения болезни либо рядом с прооперированной частью, либо в другом отделе желудочно-кишечного тракта.

Рецидив после операции возможно предотвратить медикаментозными средствами, и есть данные, что новейшие биологические препараты особенно эффективны. Однако если пациентам противорецидивное лечение после операции назначено не было либо не было усилено в соответствии с тяжестью, либо оказалось неэффективно пациенту может потребоваться еще одно хирургическое вмешательство. Согласно исследованиям, изучавшим естественное течение болезни Крона, половине перенесших резекцию подздошной или толстой кишки, понадобится повторная операция в течение 10 лет.

Курение является одним из основных факторов, повышающих риск возникновения необходимости проведения повторной операции. Вне зависимости от того, является ли операция плановой, необходимо обсудить с врачом все этапы подготовки к операции. Перед операцией важно находиться в как можно лучшей физической форме. Поэтому, если вы страдаете от серьезного недостатка веса, вам могут посоветовать добавить в свой рацион питательные вещества в жидком виде.

Также рекомендуется бросить курить. Подготовительные процедуры варьируются в зависимости от больницы, однако, скорее всего, пациенту необходимо будет пройти предварительное амбулаторное обследование за недели до до операции. При обследовании происходит осмотр, во время которого врач или медсестра могут задать ряд вопросов как об общем состоянии здоровья, так и конкретно о симптомах болезни Крона.

Также потребуется сделать анализ крови и, возможно, потребуется сделать рентген грудной клетки и ЭКГ. Эта информация поможет анестезиологу выбрать необходимый вид обезболивания. Детали операции обсуждаются с хирургом до операции, и на этом этапе или же непосредственно перед операцией, в больнице вас могут попросить подписать согласие на оперативное вмешательство.

Важно, чтобы пациент понимал, какая операция будет проводиться, какую пользу она может принести, и какими могут быть нежелательные эффекты.

Также вероятно, что хирург расскажет о возможных осложнениях после операции. Также возможна консультация проктолога и стоматерапевта, специалиста, который может ответить на вопросы по поводу операции или последующего ухода за стомой, если предполагается ее формирование.

Сразу после хирургического вмешательства пациент переводится в послеоперационное отделение, и далее в обычную палату. Пациенту могут дать препараты, нейтрализующие такие побочные эффекты от наркоза, как тошнота и рвота. Также могут быть применены: капельница, обеспечивающая организм жидкостью, мочевой катетер для выведения и измерения объема мочи и дренажный катетер для очищения раны.

Некоторым пациентам устанавливают назогастральный зонд. Все эти катетеры удаляются через несколько дней.

"Child`s Health" 3(3) 2006

Чаще всего о спаечном процессе в малом тазу женщина узнает при планировании беременности, когда долгожданное зачатие все не наступает. Многие даже не догадываются, в чем причина таких безуспешных попыток, а драгоценное время на эффективное лечение уходит. Почему возникают спайки, как их можно обнаружить и какие методы существуют для устранения этого препятствия на пути к беременности? Что же такое спайки и почему они образуются?

Спайки: причины, диагностика и лечение

Спаечная кишечная непроходимость — опасное состояние, требующее обязательного врачебного контроля. Существует несколько вариантов лечения патологии, в зависимости от степени закрытия кишечного просвета и индивидуальных особенностей протекания заболевания. После постановки диагноза важно четко придерживаться рекомендаций врача. Спаечная кишечная непроходимость представляет собой нарушение продвижения содержимого пищеварительного тракта по кишечнику из-за образования грубых рубцовых сращений спаек в брюшной полости. Может проявляться у мужчин и женщин вне зависимости от возраста.

Операции при болезни Крона

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course. Функциональный почечный резерв: физиология, патофизиология и диагностика. Применение в практике.

В данной статье предоставлена информация о хирургических операциях, которые применяются для лечения болезни Крона.

Симптомы спаек кишечника у детей и взрослых — первые проявления и признаки осложнений

.

.

.

Комментариев: 2

  1. Gemorroi:

    Влад, увы! Страна такая((( рен тв подобную чушь с утра до вечера трындит! У них спец зававающий! Даже премию какую-то от гос органов получил…. а воет, что земля плоская… Вот где мракобесие (((

  2. ruslan_super:

    Anna, Это индивидуально.Для кого то и молотка хватит )))