Органическое повреждение мозга у детей

Запомнить меня. Рожденные 6 мая Поздравить….

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Органическое поражение ЦНС

Запись на консультацию: пн. Консультации по программам: пн. Малоземельная, Владимира Великого, Святослава Рихтера, Органическое поражение мозга. Диагноз органического поражения мозга ОПМ у детей — весьма частое явление в педиатрической практике.

Ребенку с тяжелой неврологической патологией легче поставить его, чем разобраться в природе заболевания. Однако опыт показывает, что тщательнособранный анамнез, данные объективных методов обследования, а также результаты оценки лабораторных и инструментальных исследований позволяют уточнить весьма многое в диагнозе и врачу-педиатру, и патологоанатому в случае смерти пациента.

ОПМ представляет собой широкое понятие, устоявшегося определения которого не существует. Оно является следствием пре— и перинатальной патологии за исключением генетических болезней и врожденных пороков развития. Привести к подобным ОПМ проявлениям могут приобретенные инфекционные и неинфекционные заболевания, в частности, черепно-мозговая травма, нейроинфекции менингоэнцефалиты , гипоксические состояния, оценка которых не входит в цель настоящей статьи.

Практический опыт свидетельствует о злоупотреблении диагнозом ОПМ. С одной стороны,это объясняется недостаточным уровнем методических возможностей, с другой — обилием заболеваний, которые приводят к ОПМ, с третьей — нежеланием некоторых клиницистов, занимающихся лечением интеркуррентных заболеваний у таких детей, углубляться в неврологическую патологию.

В МКБ имеется также асфиксия применительно к перинатальному периоду , P, родовая травма, P, и различные внутричерепные кровоизлияния, P52, а для обозначения последствий этих состояний нозологические единицы не предусмотрены. Перечислим основные, наиболее часто встречающиеся в практике врачей-педиатров болезни, которые могут формулироваться в терминах МКБ Х как самостоятельные диагнозы:. Главными в постановке диагноза являются: анамнез матери, течение беременности и родов, состояние последа, результаты проведенных лабораторных исследований, динамика клинических симптомов у ребенка, топика поражений мозга и, в случае смерти ребенка, морфологическая картина изменений не только мозга, но и внутренних органов.

Эти сведения помогают провести дифференциальный диагноз с другими неврологическими заболеваниями и определить ведущие и второстепенные этиологические факторы заболевания. Наиболее значимыми причинами ОПМ у детей являются следующие [1]:. Патологоанатомическая картина в случае смерти ребенка также дает возможности провести дифференциальную диагностику в подобных ситуациях и нередко уточнить характер страдания [3].

При тяжелой асфиксии в перинатальном периоде возникает, как правило, так называемая гипоксически-ишемическая энцефалопатия. Она имеет несколько вариантов.

Последствиями описанных процессов являются ложные кисты соответствующих локализаций, а также очаги глиоза и глиальные рубцы. Причем для перенесенной асфиксии характерны множественные кисты. Черепно-мозговая родовая травма проявляется в первую очередь различной локализации кровоизлияниями в ЦНС.

Исход кровоизлияний в мозг — рассасывание с образованием кист, в стенке которых можно обнаружить сидерофаги, гемосидерин. При последствиях ядерной желтухи имеет место дистрофия и некроз нейронов, а также очаговый глиоз в субталамических ядрах, аммоновом роге, бледном шаре, нижней оливе, зубчатом ядре мозжечка. Часто описанные изменения при неинфекционной этиологии ОПМ сопровождаются вторичными изменениями.

К ним можно отнести:. При отсутствии инфекционного фактора данные изменения кроме гидроцефалии после формирования не прогрессируют. Хотелось бы еще раз акцентировать внимание на том, что описанные процессы могут сочетаться в разных комбинациях и не всегда соответствуют тяжести перенесенной асфиксии или родовой травмы. С практической точки зрения, ОПМ объединяет большое количество заболеваний и синдромов, имеющих свою этиологию и требующих особых терапевтических подходов. Диагноз ОПМ не является нозологическим и должен выставляться лишь в случаях, когда не удается определить его природу доступными методами.

Центры Восстановления Речи. Органическое поражение мозга Диагноз органического поражения мозга ОПМ у детей — весьма частое явление в педиатрической практике.

Перечислим основные, наиболее часто встречающиеся в практике врачей-педиатров болезни, которые могут формулироваться в терминах МКБ Х как самостоятельные диагнозы: врожденные пороки развития мозга, Q, тезаурисмозы с поражением центральной нервной системы, E, внутриутробные инфекции токсоплазмоз, цитомегалия, туберкулез, сифилис и другие , A50, P35, P37, P39, детский церебральный паралич ДЦП , G80, гидроцефалии, G Наиболее значимыми причинами ОПМ у детей являются следующие [1]: Асфиксия.

Для ее констатации необходим тщательный сбор анамнеза у матери декомпенсированные пороки сердца, гипертоническая болезнь, тяжелая анемия, хронические заболевания легких, сахарный диабет, токсикозы беременных , а также течение родов, объективные клинические данные. Внутричерепная родовая травма. Главное, на что надо обращать внимание, — несоответствие размеров плода и родовых путей, длительный безводный период, затяжной или стремительный ход родового акта.

Внутричерепные кровоизлияния интра— и постнатальные, в первую очередь церебральные, внутрижелудочковые, субарахноидальные. Такие кровоизлияния, как правило, бывают связаны с родовой травмой или асфиксией в родах, однако к ОПМприводят непосредственно они. Внутриутробные инфекции с поражением ЦНС.

В этом отношении имеют значение инфекционные острые и хронические заболевания матери как до, так и во время беременности, при том, что часто отсутствует прямая зависимость между тяжестью заболевания беременной и плода; пренатальная гипотрофия плода, недоношенность, хроническая плацентарная недостаточность.

Спектр возбудителей весьма широк: простейшие, грибы, бактерии, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и, наконец, многочисленные вирусы вирусы простого герпеса, респираторные вирусы, энтеровирусы, вирус краснухи, иммунодефицита человека и другие.

Часть из них может проникать в ЦНС антенатально, часть интранатально и постнатально. Токсические воздействия на плод во время беременности. Смешанная этиология, которая наблюдается чаще всего, поскольку патологические состояния, характерные для перинатального периода, обычно тесно взаимосвязаны. Кратко приведем клинические данные, которые могут обнаруживаться при ОПМ [2], заметив, что при разнообразии клиники выделить отдельные синдромы все-таки можно: Синдромы ДЦП: спастическая диплегия, двойная гемиплегия, гиперкинетическая форма, атонически-астатическая форма, гемиплегия.

Судорожный синдром. При асфиксии у новорожденных чаще всего отмечаются тоническиеи тонико-клонические судороги. При внутричерепном кровоизлиянии они имеют фокальный характер. Продолжительность их обычно небольшая. Возникают они сразу минуты или вскоре после родов.

После острого периода асфиксии судороги могут прекратиться и возобновиться в возрасте 1,5 — 2 месяцав связи с наступившими морфологическими изменениями в мозге. При черепно-мозговой травме судороги часто носят парциальный характер: лицо, конечность или гемитип; также чаще судороги появляются при этом через несколько часов или даже суток в связи с нарастанием геморрагического синдрома; далее после светлого промежутка от 2 месяцев до нескольких лет судорожный синдром может проявиться вновь.

При ядерной желтухе судороги тонические спереходом в опистотонус. При внутриутробных инфекционных поражениях мозга судороги могут носить различный характер и возникают, как правило, после светлого промежутка в несколько дней после родов. Вторичная микроцефалия — уменьшение размеров черепа начинается после рождения ребенка, череп может быть симметричным, а может — асимметричным.

Окклюзионная гидроцефалия. Синдром минимальной церебральной дисфункции — может начинаться у детей грудного возраста, а наиболее яркие проявления отмечаются у школьников; принципиально характеризуется умеренно выраженными двигательными, речевыми и вегетативными нарушениями.

При длительной, постепенно развивающейся гипоксии возникает генерализованный и кортикальный некроз с поражением коры больших полушарий мозга и мозжечка. Наиболее уязвимы клетки 3, 5 и 6-го слоев коры и клетки Пуркинье, часто развиваются некрозы ядер ствола мозга.

Клинически — умственное недоразвитие, церебральный паралич, эпилепсия. Перивентрикулярная лейкомаляция — множественные мелкие очаги некроза в перивентрикулярном белом веществе. Клинически — спастическая диплегия. Поражение пограничной артериальной зоны —ишемия теменно-затылочной области, нередко развивается геморрагический инфаркт.

Клиника коррелирует с областью поражения. Поражение зон артериального кровоснабжения проявляется некрозами в областях васкуляризации магистральных церебральных артерий.

Развивается ложная порэнцефалия, при множественных некротических полостях используется термин мультикистозная энцефаломаляция. К ним можно отнести: вторичную микроцефалию, отличающуюся от врожденной относительно равномерным уменьшением размеров черепа; окклюзионную гидроцефалию вследствие разрастаний глиальныхэлементов, закупорки организованными свертками крови, воспалительным детритом; вторичную микрогирию из-за коллапса нервной ткани после некротических изменений, она обычно выражена неравномерно и асимметрично.

В животике. Программы стимуляции. Терапия кислородом. Дополнительные занятия. Информация о нас. Все программы. Intellect help.

Bозможна дистанционная работа!

Саша Шульга, 5 лет, органическое поражение головного мозга

Органические поражения ЦНС — группа разнообразных нервно-психических расстройств, развивающихся вследствие воздействия на мозг различных патологических факторов на разных этапах онтогенетического развития. Эта патология имеет множество вариантов протекания и различные механизмы развития. Патогенез и соответственно, клинические проявления церебрально-органических расстройств зависят:. Если неблагоприятные факторы воздействовали на плод на эмбриональной стадии развития, то могут возникнуть тяжелые пороки развития, несовместимые с жизнью. Классификация органических поражений ЦНС у детей в современном мире, как правило основана на причинах и механизмах, которые могут привести к поражению ЦНС у новорожденных или детей старшего возраста.

Лечение органического поражения нервной системы

Данное психическое заболевание обусловлено повреждением головного мозга в результате травмы, интоксикации, инфекции. Таким образом, здесь мы имеем дело с последствиями грубого повреждения ткани центральной нервной системы. Этот вид психической патологии мало известен среди широких кругов общественности. Между тем, среди пациентов нашей больницы органическое расстройство личности лишь немного уступает шизофрении по частоте. Это и не удивительно, ведь неблагоприятные воздействия на головной мозг чрезвычайно распространены, особенно среди мужской части населения взять хотя бы хроническую алкогольную интоксикацию и травмы головного мозга. Подобная формулировка диагноза стала применяться в России с х годов, по мере введения в практику Международной классификации болезней Десятого пересмотра МКБ

Что делать при поражении головного мозга?

Но принято считать, что это — целый комплекс нарушений, связанных со структурными патологическими изменениями в тканях головного мозга. Они могут быть как диффузными например, появиться вследствие энцефалопатии так и локализованными возникнуть в результате опухоли или травмы головного мозга. У таких детей нарушены функции многих тканей в мозгу и не только, нужно немало времени, чтобы они поменялись на другие или здоровые, которые будут выполнять свои функции правильно. ВАЖНО помнить , что у детей уникальный иммунитет и регенерация, поэтому при любом диагнозе можно рассчитывать на значительные улучшения, если давать организму методики, которые помогают обновиться тканям. В современной педиатрии такое явление, к сожалению, это не редкость. Просто большая часть таких поражений не дает о себе знать. Если же повреждение охватило больше половины мозга , тогда стоит говорить о серьезных признаках болезни, носящих стойкий патологический характер. Но есть и другая сторона медали: часто не слишком квалифицированные специалисты просто злоупотребляют данным диагнозом, не желая глубоко анализировать характер неврологической патологии у ребенка.

Органическое поражение центральной нервной системы - патологическое состояние, при котором головной мозг не функционирует полноценно.

Вне зависимости от того, чем были вызваны поражения головного мозга, все они влекут за собой проявление неврологических дисфункций в отношении слуха, речи, зрения или движений. Устранение этих нарушений требует комплекса восстановительных мероприятий, который, увы, в домашних условиях или в неспециализированной клинической больнице пройти практически невозможно, либо он не даст положительного эффекта. Почему это так, мы попробуем объяснить в данной статье. Различные поражения головного мозга, вследствие инсульта, черепно-мозговой травмы или других заболеваний приводят чаще всего к неврологическим нарушениям: двигательным, речевым, когнитивным и другим. В зависимости от тяжести заболевания и локализации повреждений в головном мозге интенсивность и обратимость этих неврологических расстройств может быть различной. В любом случае, после получения экстренной медицинской помощи и проведения лечения основного заболевания наступает период реабилитации, призванный восстановить утраченные функции или, если это оказывается невозможным по медицинским показаниям, научить человека полноценно жить после перенесенных заболеваний.

Портал Проза. Все авторские права на произведения принадлежат авторам и охраняются законом.

.

Комментариев: 1

  1. oksana-queen:

    В Европе я видела очень разных европейцев, и отрицательных впечатлений достаточно было, так что характеризовать их как приятных и улыбчивых – большая ошибка. В турпоездке (2010 г.) наша группа посетила парфюмерную фабрику “Фрагонар”, и в магазинчике при ней продавец-консультант (она же была и в роли экскурсовода: неплохо говорила по-русски) так разозлилась, что я делала небольшую покупку (всего на 35 евро), что отошла от меня к другому прилавку и начала обслуживать других покупателей, иногда косо смотрела на меня и что-то недовольно говорила другой продавщице (видимо, предупреждала не подходить ко мне, пока я ещё что-нибудь не надумаю купить). Я прождала довольно долго и пошла к тому прилавку расплачиваться, так мне не только не подарили милой улыбки, а разговаривали с вытянутыми лицами и говорили сквозь зубы. Всё понятно: наши женщины увлеклись и делали закупки на большие суммы (от 100 евро), а я для продавцов была невыгодным покупателем, поэтому и улыбки мне “не полагалось”.