Почему повышен калий в крови

Заполнить анкету! Высокая концентрация калия в крови более опасна, чем низкая.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Калий (К+), натрий (Na+), хлориды

Авторы — исследователи университетской клиники Хомбурга — называют калий одним из важнейших ионов человеческого тела, так как его концентрация в клетках выше, чем во внеклеточном пространстве, примерно в раз, а создаваемая при этом разница электрических потенциалов необходима для поддержания нормальной работы клеток. Неудивительно, что изменение концентрации калия вызывает тяжелое поражение проводящей системы сердца. Опасные отклонения уровня калия от нормы, как правило, вызваны приемом лекарств или заболеваниями почек.

В этом же номере опубликованы результаты крупнейшего исследования на более чем 1,2 млн. Часть из них имела высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а у других была ранее диагностирована хроническая болезнь почек ХБП. Изучалась взаимосвязь между уровнем калия крови и смертностью; как и ожидалось, ХБП оказалась фактором риска развития гиперкалиемии.

Кроме того, известно, что применение таких лекарственных препаратов, воздействующих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему РААС , как ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента иАПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина БРА , связано с повышенным риском гиперкалиемии, а прием диуретиков — с повышенным риском гипокалиемии.

Благодаря большому размеру выборки, авторы смогли показать, что даже незначительные отклонения концентрации калия крови от нормы, были связаны с повышенным риском смерти от всех причин и, несколько слабее, для смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, была выявлена связь между отклонением от нормы уровня калия и риском развития терминальной почечной недостаточности. На эту корреляцию могло оказывать влияние повышенная распространенность заболеваний сердца, атеросклероза артерий и ХБП. У пациентов, которые получают петлевые или тиазидные диуретики для лечения недостаточности кровообращения НК или ХБП, распространенность гипокалиемии ещё выше.

В то время как обычно усилия врачей направлены на предотвращение гиперкалиемии, гипокалиемия также представляет собой распространенную проблему, но в клинической практике и в научных исследованиях ей уделяется меньше внимания. Однако новые данные говорят о том, что даже небольшое снижение в крови концентрации калия связаны с увеличением смертности. В отличие от гипокалиемии, которая обычно поддается лечениию калийсодержащими препаратами, коррекция гиперкалиемии является более сложной проблемой, особенно у пациентов, начинающих лечение НК или ХБП, когда доза диуретиков высока.

В течение последних десятилетий иАПФ и БРА стали важной составляющей терапии у пациентов с диабетической нефропатией и гломерулонефритом. В других похожих исследованиях частота гиперкалиемии была в сопоставимом диапазоне. Более того, попытки применять комбинацию иАПФ и БРА вмсето одного препарата для предупреждения протенурии при артериальной гипертонии исследование ONTARGET не принесло дополнительной пользы, а риск развития побочных эффектов, в частности, гиперкалиемии, был выше.

Пациенты с НК также подвергаются высокому риску гиперкалиемии. К сожалению, сочетание этих препаратов сильно увеличивает риск гиперкалиемии, поэтому такие пациенты нуждаются в регулярном контроле калия крови. Кроме того, распространенность ХБП у пациентов с НК очень высока, из-за чего им часто невозможно назначить оптимальные дозы лекарственных препаратов.

До настоящего времени в распоряжении врачей не было эффективных препаратов, снижающих уровень калия крови. Полистиролсульфонат натрия, который в США чаще всего использовался при гиперкалиемии на фоне ХБП, был одобрен к применению в году, когда не было никаких доказательств его эффективности и безопасности.

На практике препарат часто вызывает гипернатриемию, увеличение объема циркулирующей крови и осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта — в нескольких случаях сообщалось о некрозе толстой кишки, что привело к запрету на его применение в году. Два новых калийсвязывающих агента, патиромер и ZS-9, показали отличные эффекты снижения калия в рандомизированных контролируемых исследованиях второй и третьей фазы.

Уже к 8 неделе лечения патиромер достоверно снижал уровень калия в сыворотке, и к 52 неделе достигнутый эффект сохранялся. Среди побочных действий в основном отмечались диарея и запор. С ZS-9 проведено два краткосрочных рандомизированных контролируемых испытания. Препарат значительно снижает концентрацию калия в сыворотке у пациентов с НК, ХБП и диабетом со сходными побочными эффектами.

Однако их долгосрочные эффекты, например, воздействие на желудочно-кишечный тракт, еще следует оценить. Таким образом, данные исследований свидетельствуют о взаимосвязи гиперкалиемии и гипокалиемии со смертностью. В частности, у пациентов с НК и ХБП с высоким риском отклонения уровня калия от нормы, контроль этого показателя является обязательным.

Отклонение уровня калия крови должно приводить к назначению либо калийсодержащих препаратов, либо новых препаратов, снижающих уровень калия крови.

Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Новости Для борьбы с гиперкалиемией разработаны два новых препарата. Для борьбы с гиперкалиемией разработаны два новых препарата.

Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями Регистр ОКС Регистр ЛГ Вакансии Официальная информация Противодействие коррупции Информация о работе телефона доверия по вопросам противодействия коррупции Минздрава России Независимая оценка качества оказания услуг Коллективный договор Сотрудникам Кардиологический вестник.

Гиперкалиемия (высокий уровень калия в крови)

Их концентрация внутри клеток и во внеклеточном пространстве определяет водно-электролитный баланс, оказывает огромное влияние на все физиологические процессы в организме. Он играет важную роль в процессах сокращения мышц, в функционировании сердца, проведении нервных импульсов, обмене веществ. В клинической практике оценивают содержание калия в крови и в моче. Кроме того, дефицит калия может проявляться мышечной слабостью, судорогами, нарушениями дыхания, расстройством функции тазовых органов. Наиболее частыми причинами недостатка калия в организме являются: - потеря калия при многократной рвоте, поносах; -длительное бесконтрольное применение мочегонных средств за исключением калийсберегающих диуретиков- триамтерена, верошпирона и т.

Калий в сыворотке

Авторы — исследователи университетской клиники Хомбурга — называют калий одним из важнейших ионов человеческого тела, так как его концентрация в клетках выше, чем во внеклеточном пространстве, примерно в раз, а создаваемая при этом разница электрических потенциалов необходима для поддержания нормальной работы клеток. Неудивительно, что изменение концентрации калия вызывает тяжелое поражение проводящей системы сердца. Опасные отклонения уровня калия от нормы, как правило, вызваны приемом лекарств или заболеваниями почек. В этом же номере опубликованы результаты крупнейшего исследования на более чем 1,2 млн. Часть из них имела высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а у других была ранее диагностирована хроническая болезнь почек ХБП. Изучалась взаимосвязь между уровнем калия крови и смертностью; как и ожидалось, ХБП оказалась фактором риска развития гиперкалиемии.

Гиперкалиемия

Сильная гиперкалиемия требует неотложной помощи, поскольку приводит к нарушению сердечного ритма. Градиент калия является критически важным для многих физиологических процессов, включая поддержку клеточного мембранного потенциала, гомеостаза объема клеток и передачи потенциалов действия в нервных клетках. Калий выводится из организма через желудочно-кишечный тракт, почки и потовые железы. В почках выделение калия может быть пассивным через клубочки и активным в проксимальных канальцах и в восходящей части петли Генле. Активный транспорт в дистальных канальцах и собирательных трубочках обеспечивается действием альдостерона. В потовых железах выделение калия также контролируется альдостероном. Это лабораторный артефакт, который возникает в результате выхода калия из клеток при взятии крови.

Гиперкалиемия характеризуется высоким уровнем калия в крови. Уровень калия в крови повышается по многим причинам, включая заболевания почек, прием препаратов, оказывающих влияние на функцию почек, и употребление слишком большого количества калиевых добавок.

...Избыток калия вреден для организма?

Даже при потреблении кальция в повышенных дозах у здоровых лиц редко наблюдается развитие повышения концентрации в плазме крови этого элемента. В большинстве случаях развитие этого состояния связывают с нарушением выделения калия через почки. Чаще всего такие нарушения связывают с приемом некоторых лекарственных средств, болезнью Аддисона , при которой наблюдается снижение выработки надпочечниками гормонов, которые заставляют почки выводить калий. Иногда выраженная почечная недостаточность может вызывать развитие гиперкалиемии, в связи с этим таким больным рекомендуют уменьшить потребление продуктов, в которых содержится значительное количество калия. Развитие гиперкалиемии возможно, когда происходит высвобождение большого количества кальция, например, в случае разрушения значительного количества мышечной ткани, передозировке кокаине либо значительных ожоговых поражениях. При таких состояниях наблюдается быстрое поступление калия в общий кровоток в количествах, превосходящих выделительные функции почек, в результате чего развивается угрожающее жизни состояние.

Причины возникновения. Основные причины гиперкалиемии — нарушение перераспределения калия из внутриклеточного пространства во внеклеточное, а также задержка калия в организме.

.

Комментариев: 3

  1. татьяна, у меня не открытая форма, тем не менее таким, как я – бесплатно. Естественно, что назначает фтизиатр. А кто же ещё?

  2. suvorina.e:

    Над некоторыми комментами смеялась до слёз.юмор – великая сила!Похохотал,брюшной пресс напрягся,глядишь и животик поубавится.Посмеялся-и лицевые мышцы поработали,соответственно и кожа упругой становится.Улыбайтесь,Господа,улыбайтесь!

  3. olhic:

    Сама же себя на закаливание подорвала остатки силёнок. И несколько лет как себя не пыталась самоорганизовать – только общее состояние откидывало назад. Из предобмороков во все времена года от любого напряжения стала на день по несколько раз “уходить”. До 21 насчитала как-то. Раз была под контролем счёта – значит сознание приходило в норму.