Сыпь инфекционная у взрослых

Традиционно все инфекционные заболевания, сопровождающиеся высыпаниями на коже, ранее называли инфекционными экзантемами. В данную группу более лет включали корь, ветряную оспу, краснуху и многие другие заболевания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Парвовирусная инфекция (инфекционная эритема)

Боткина, к. Пирогова Минздрава России, г. В повседневной практике педиатру часто приходится сталкиваться с различными изменениями на коже пациентов. Иногда это только дерматологические проблемы, иногда высыпания являются проявлениями аллергической или соматической патологии, но в последнее время существенно вырос процент дерматологических проявлений инфекционных заболеваний.

Иными словами, синдром инфекционной экзантемы прочно входит в нашу практику и требует определенной осведомленности, так как порой он является одним из главных диагностических признаков, позволяющих своевременно поставить диагноз и избежать тяжелых последствий. Экзантемы являются одним из наиболее ярких и значимых в диагностическом и дифференциально-диагностическом отношении симптомов. Они встречаются при многих инфекционных заболеваниях, которые даже получили название экзантематозных корь, краснуха, скарлатина, брюшной и сыпной тифы, ветряная оспа, герпетические инфекции.

При них сыпь - обязательный компонент клинической картины заболевания, вокруг нее как бы разворачивается диагностический процесс, на нее опирается и дифференциальный диагноз. Существует также группа инфекций, при которых сыпь встречается, но она непостоянна и эфемерна.

В этих случаях диагностическая ценность экзантем невелика. Экзантема почти всегда сосуществует с энантемой, причем последняя обычно появляется за несколько часов или дня до экзантемы. Например, обнаружение розеол или петехий на небе у больного с симптомами ОРВИ позволит доктору заподозрить герпетическую инфекцию, сыпной тиф или лептоспироз, а пятна Филатова - Коплика являются единственным по-настоящему патогномоничным симптомом кори.

Это лишний раз доказывает чрезвычайную важность тщательного осмотра не только кожи, но и слизистых оболочек. Единой классификации инфекционных экзантем в настоящее время не существует. Наиболее удобно их разделять на генерализованные и локализованные. Классическими называют экзантемы потому, что заболевания, относящиеся к данной группе, всегда протекают с синдромом экзантемы. Атипичные же заболевания сопровождаются высыпаниями часто, но не всегда рис.

Инфекционная эритема Инфекционная эритема син. Классификация экзантем. Фото 1. Период разгара начинается с появления сыпи. Через дня сыпь на лице разрешается, и одновременно с этим на коже шеи, туловища и разгибательных поверхностях конечностей появляются округлые пятна от розового до ярко-красного цвета и папулы. Изредка поражаются ладони и подошвы. Характерно некоторое центральное просветление, придающее сыпи своеобразный сетчатый, похожий на кружево вид симптом кружевной сыпи. В большинстве случаев высыпания сопровождаются зудом кожи.

Важно помнить, что после появления сыпи вирус не определяется в секрете носоглотки и крови, поэтому больные заразны только в период до появления сыпи. Генерализованные экзантемы. Экзантема при парвовирусной инфекции постепенно исчезает в течение дней, но при воздействии провоцирующих факторов, таких как солнечное облучение, горячая ванна, холод, физическая нагрузка и стресс, могут персистировать недели и даже месяцы.

Исчезает сыпь бесследно. У части больных на фоне сыпи или после ее исчезновения может отмечаться поражение суставов. Характерно симметричное поражение преимущественно коленных, голеностопных, межфаланговых, пястно-фаланговых суставов. Болевой синдром зависит от тяжести заболевания и может быть слабым или сильным, затрудняющим самостоятельное передвижение, суставы опухшие, болезненные, горячие на ощупь. Течение полиартритов доброкачественное.

В анализе крови в высыпной период выявляется легкая анемия, низкое содержание ретикулоцитов, в ряде случаев - нейтропения, тромбоцитопения, повышенная СОЭ [6]. Для более точной диагностики возможно использовать ПЦР сыворотка, ликвор, пунктат костного мозга, биоптат кожи и т.

Также применяется метод ИФА с определением в сыворотке крови уровня специфических антител: IgM в сыворотке крови пациента обнаруживаются одновременно с появлением симптомов заболевания на й день после заражения , их уровень достигает максимума на й день, затем снижается в течение месяцев.

Через дней от момента клинических проявлений парвовирусной инфекции появляются IgG, которые сохраняются в течение нескольких лет [7]. Специфической этиотропной терапии парвовирусной инфекции не существует. В зависимости от клинической формы проводится посиндромная терапия. Внезапная экзантема Внезапная экзантема син. Вирус герпеса типа 6 был впервые выделен и идентифицирован в году у больных с лимфопролиферативными заболеваниями, а в году было доказано, что данный тип вируса является этиологическим агентом внезапной экзантемы.

Инфекция, вызванная вирусом герпеса человека типа 6, является актуальной проблемой современной педиатрии, что связано с ее широкой распространенностью: почти все дети инфицируются в возрасте до 3 лет и сохраняют иммунитет на всю жизнь [8, 9]. При данном заболевании четко выражена сезонность - чаще внезапная экзантема регистрируется весной и осенью.

Инкубационный период составляет около 14 дней. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела. Лихорадка фебрильная, длится , а порой и 7 дней, сопровождается интоксикацией, увеличением шейных и затылочных лимфоузлов, инъекцией зева и барабанных перепонок. После снижения температуры тела, реже за день до или через сутки после, появляется экзантема. Высыпания вначале появляются на туловище и затем уже распространяются на шею, верхние и нижние конечности, редко - лицо.

Представлены округлыми пятнами и папулами до мм в диаметре, розового цвета, окруженными белым венчиком, бледнеющими при надавливании. Элементы сыпи редко сливаются и не сопровождаются зудом. Продолжительность высыпаний - от нескольких часов до дней, после чего они исчезают бесследно [10, 11].

Особенностью заболевания является то, что, несмотря на болезнь, самочувствие ребенка страдает не сильно, может сохраняться аппетит и активность. В клиническом анализе крови отмечаются лейкопения и нейтропения, лимфоцитоз, могут обнаруживаться атипичные мононуклеары и тромбоцитопения. Течение внезапной экзантемы доброкачественное, склонное к саморазрешению.

Для подтверждения диагноза можно использовать серологическую диагностику, однако у многих детей с первичной инфекцией не развивается необходимый для определения уровень IgM [12]. Кроме того, у большинства людей старше 2-летнего возраста имеются антитела к вирусу герпеса типа 6 и для верификации необходимы парные сыворотки: выявление четырехкратного нарастания титра IgG к вирусу герпеса типа 6 или переход отрицательного результата в положительный служат подтверждением диагноза.

Также возможно применение ПЦР, с помощью которой можно выявить вирус в тканях в крови, слюне. Заболевание склонно к саморазрешению и в подавляющем большинстве случаев не требует специфического лечения. Инфекционный мононуклеоз Инфекционный мононуклеоз - это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами группы герпесов, наиболее часто ЭБВ, и характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки, лимфоцитозом, появлением атипичных мононуклеаров в периферической крови [13].

Большинство детей инфицируется к 3 годам, а все население - к совершеннолетию. Максимальная заболеваемость отмечается в лет и подростковом возрасте. Выражена сезонность -с весенним пиком и незначительным подъемом в октябре. Характерны подъемы заболеваемости каждые лет. Инкубационный период составляет от 2 недель до 2 месяцев.

Основной симптомокомплекс включает следующие ведущие симптомы:. Заболевание в большинстве случаев начинается остро, с подъема температуры тела до высоких цифр. Обычно весь симптомокомплекс разворачивается к концу первой недели. Наиболее ранними клиническими проявлениями являются: повышение температуры тела; припухание шейных лимфатических узлов; наложения на миндалинах; затруднение носового дыхания.

К концу первой недели от начала заболевания у большинства больных уже пальпируются увеличенная печень и селезенка, в крови появляются атипичные мононуклеары. Помимо основного симптомокомплекса, при инфекционном мононуклеозе часто отмечаются различные изменения кожи и слизистых оболочек, появляющиеся в разгар заболевания и не связанные с приемом лекарственных препаратов.

Практически постоянным симптомом является одутловатость лица и отечность век, что связано с лимфостазом, возникающем при поражении носоглотки и лимфатических узлов. Также нередко на слизистой оболочке полости рта появляются энантема и петехии. В разгар заболевания часто наблюдаются различные высыпания на коже. Сыпь может быть точечной скарлатиноподобной , пятнисто-папулезной кореподобной , уртикарной, геморрагической.

Сыпь появляется на й день заболевания, может держаться до 10 дней и разрешается бесследно. Отличительной чертой является ее большая интенсивность на акральных участках, где она обычно сливается и дольше держится. Экзантема не зудит и проходит бесследно. Нельзя не упомянуть еще об одном очень характерном проявлении инфекционного мононуклеоза - появлении сыпи после назначения антибиотиков пенициллинового ряда [16]. Сыпь возникает, как правило, на й день от начала приема антибиотиков, располагается преимущественно на туловище, представлена пятнисто-папулезной сливающейся экзантемой кореподобный характер.

Некоторые элементы сыпи могут быть более интенсивно окрашены в центре. Сыпь разрешается самостоятельно без шелушения и пигментации. Важным моментом является то, что данная экзантема не является проявлением аллергической реакции на лекарственный препарат: пациенты как до, так и после ЭБВ-инфекции могут хорошо переносить антибактериальные препараты пенициллинового ряда. Эта реакция до конца не изучена и на данный момент рассматривается как взаимодействие вируса и лекарственного препарата.

Отличительными чертами такой сыпи являются следующие:. Инфекционный мононуклеоз в большинстве случаев протекает гладко, без осложнений. Заболевание заканчивается через недели. В некоторых случаях по истечении этого срока сохраняются остаточные проявления болезни.

Этиотропнаятерапия инфекционногомононуклеоза окончательно не разработана. При среднетяжелой и тяжелой формах можно использовать препараты рекомбинантного интерферона виферон , индукторы интерферона циклоферон , иммуномодуляторы с противовирусным эффектом изопринозин [17, 18].

В основном применяется патогенетическая и симптоматическая терапия [19, 20]. Энтеровирусная экзантема Энтеровирусная инфекция - группа заболеваний, вызываемых вирусами рода энтеровирусов, характеризующихся синдромом интоксикации и полиморфизмом клинических проявлений [21]. Фото 2. Энтеровирусная экзантема может быть вызвана различными типами энтеровирусов, а в зависимости от этиологии различается и симптоматика.

Выделяют три вида энтеровирусных экзантем:. Кореподабная экзантема возникает преимущественно у детей раннего возраста. Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела, головной боли, мышечных болей. Практически сразу появляются гиперемия ротоглотки, инъекция склер, нередко в начале болезни бывают рвота, боли в животе, возможен жидкий стул. На й день от начала лихорадочного периода одномоментно появляется обильная распространенная экзантема на неизмененном фоне кожи.

Сыпь располагается всегда на лице и туловище, реже на руках и ногах, может быть пятнистой, пятнисто-папулезной, реже петехиальной, размеры элементов - до 3 мм.

Вирусные экзантемы в практике педиатра

Кожа является своеобразным индикатором состояния организма. При многих заболеваниях внутренних органов существуют характерные кожные проявления. Высыпания, как правило, являются симптомом заражения вирусами и бактериями, аллергии. Сыпь может появляться на всем теле, иногда она приносит сильнейший дискомфорт зуд, боль, жжение, стягивание, покалывание , иногда проходит безболезненно. Высыпания различаются местом локализации, оттенком, скоростью появления, наполнением, ощущениями, текстурой, стадиями развития и т.

Корь - опасная вирусная инфекция

Корь— вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов — одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома. Период от контакта с больным корью и до появления первых признаков болезни длится от 7 до 14 дней. Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита.

Кожные высыпания

Боткина, к. Пирогова Минздрава России, г. В повседневной практике педиатру часто приходится сталкиваться с различными изменениями на коже пациентов. Иногда это только дерматологические проблемы, иногда высыпания являются проявлениями аллергической или соматической патологии, но в последнее время существенно вырос процент дерматологических проявлений инфекционных заболеваний. Иными словами, синдром инфекционной экзантемы прочно входит в нашу практику и требует определенной осведомленности, так как порой он является одним из главных диагностических признаков, позволяющих своевременно поставить диагноз и избежать тяжелых последствий. Экзантемы являются одним из наиболее ярких и значимых в диагностическом и дифференциально-диагностическом отношении симптомов. Они встречаются при многих инфекционных заболеваниях, которые даже получили название экзантематозных корь, краснуха, скарлатина, брюшной и сыпной тифы, ветряная оспа, герпетические инфекции. При них сыпь - обязательный компонент клинической картины заболевания, вокруг нее как бы разворачивается диагностический процесс, на нее опирается и дифференциальный диагноз.

Документы, регламентирующие деятельность медицинской организации.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Инфекционный мононуклеоз. Новогодний грипп. Жить здорово! (21.12.2015)

Памятка для родителей по вирусным заболеваниям

Сыпь может проявиться как на малом участке, так и распространиться по всему телу. Кожные высыпания различаются по структуре: они могут быть сухими или влажными, шероховатыми или ровными, со вздутиями или без них. Могут сопровождаться болезненными ощущениями, изменять форму и цвет. Сыпь проявляется у множества людей, в некоторых случаях даже не обязательно обращаться за помощью к специалисту. Но, кожные высыпания могут быть и первым признаком более серьезных заболеваний. Сыпь может проявиться как реакция кожи на внешний или внутренний раздражитель например, аллергия на лекарство.

Однако наиболее характерна сыпь для следующих заболеваний:. Высыпания в виде ярко-красных мелких точек, немного приподнятых над кожей.

Этологический фактор: человеческий парвовирус В19 семейство Parvoviridae. Протекание часто бессимптомное или клиническая картина напоминает легкую простуду. Проходят вместе с появлением специфических антител IgM. Первоначально имеет форму ярко-красной, слегка выпуклой эритемы с четкими границами на щеках, не затрагивающая переносицу и область рта. Не охватывают кожу ладоней и подошв. У взрослых может протекать с зудом. Может усиливаться под воздействием физической нагрузки или высокой температуры тела; это явление не означает обострения заболевания. Экзантемы также могут охватывать тыльные стороны ладоней и стоп, не пересекают четкой границы на уровне запястья и щиколотки; часто сопутствуют жжение и зуд.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Инфекционный мононуклеоз - Школа доктора Комаровского

Комментариев: 5

  1. valy:

    и почему обезжиренные продукты – это бесполезная еда, я уже полтора года ем только обезжиренный творог(помимо минтая и куриной грудки), очень вкусно и полезно – отлично себя чувствую и довольно сильно похудел…

  2. Турсун:

    elena., Она кретинка )

  3. ngiela:

    а жаль. летом невозможно открыть окна: сплошной табак

  4. mpr-omsk:

    Извините.

  5. Галяутдинова:

    На Дальнем Востоке мужичек знакомый подшил валенки линолиумом так к весне он разучился нормально ходить, все катался