Центральный парез лицевой мускулатуры

Идиопатический паралич лицевого нерва — это внезапный, односторонний периферический паралич лицевого нерва. Гемифациальный парез верхней и нижней части лица. Для выявления поддающихся лечению заболеваний проводятся дополнительные исследования например, рентгенография грудной клетки, определение уровня АПФ в сыворотке.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Парез лицевого нерва

Шванномы относятся к медленнорастущим доброкачественным опухолям, возникающим из шванновских клеток леммоцитов оболочки периферических нервов. В быту принято говорить о нейроваскулярном конфликте НВК тройничного нерва невралгия тройничного нерва и лицевого нерва гемифациальный….

Гемифациальный лицевой спазм ГФС; болезнь Бриссо - заболевание, которое проявляется безболезненными непроизвольными односторонними тоническими….

Вопросам взаимосвязи ЛОР-заболеваний с различными болезнями нервной системы уделялось большое внимание отечественными и зарубежными учеными…. Лагофтальм от греч. При лечении повреждений лицевого нерва целесообразно рассматривать как хирургические, так и консервативные подходы.

При лечении стойких нарушений…. В природе, не существует абсолютно симметричных объектов. Форма и симметрия лица определяются строением и объемом его мышц, нервов, сосудов, жировой клетчатки и связок. Именно аномалии развития лицевого…. Anonymous comments are disabled in this journal. Your IP address will be recorded. Log in No account?

Create an account. Remember me. Facebook Twitter Google. Previous Share Flag Next. Идиопатическая НЛН паралич Белла обычно односторонняя. В большинстве случаев парез или паралич мимических мышц ПММ грубый и одинаково выражен во всех мышцах половины лица: в верхней зоне лица круговая мышца глаза и мышцы лба и нижней зоне лица мышцы области рта и щечной области, а также подкожная мышца шеи - платизма. При этом отсутствуют признаки поражения периферической части лицевого нерва в мосто-мозжечковом углу на пути его следования от ствола мозга до входа в костный канал височной кости : [1] снижение слуха, головокружение, нистагм, шум в ухе поражение преддверно-улиткового нерва , [2] мягкие вестибулярные расстройства, [3] снижение, а в дальнейшем и выпадение роговичного рефлекса, гипалгезия в области лица, слабость жевательных мышц поражение корешка тройничного нерва , атаксия, нарушение координации движений в конечностях и нистагм поражение мозжечка и др.

Также для идиопатической НЛН не характерен частичный ПММ например, слабость только круговой мышцы глаза или щечной мышцы. Большинство таких случаев связано с опухолями околоушной железы или другими объемными процессами в данной области , вызывающими компрессию отдельных ветвей лицевого нерва.

Корково-ядерные нарушения. Отсутствие пареза круговой мышцы глаза и мышц лба либо очевидное преобладание слабости мышц нижней половины лица предполагает корково-ядерные нарушения, которые также сопровождаются девиацией языка и, как правило, более или менее выраженными двигательными нарушениями или повышенными рефлексами и пирамидными знаками в ипсилатеральных конечностях.

Надбровный рефлекс при центральных ПММ не выпадает. Кроме того, в случае корково-ядерных нарушений возможна диссоциация между произвольными и эмоционально регулируемыми улыбка, смех, плач и др. Например, при преимущественно корковых [центральных] нарушениях у пациента может быть выраженная асимметрия лица при произвольном оскале зубов, в то время как при смехе лицо практически симметрично при глубоких субкортикальных очагах возможна обратная ситуация.

Одинак, Д. Дыскин; изд. Локализация центрального прозопареза. При центральном прозопарезе надбровный рефлекс сохранен, тогда как при периферическом он отсутствует или резко снижен. При центральном прозопарезе остается неизменной механическая возбудимость отрицательный симптом Хвостека , а при периферическом прозопарезе она довольно часто повышается положительный симптом Хвостека.

В случаях прозопареза у больных в коматозном состоянии диагностически важным является тест вибрации верхнего века: у пациентов с периферическим прозопарезом ощущение вибрации верхнего века при его пассивном поднятии отсутствует, а при центральном прозопарезе это ощущение сохранено симптом Вартенберга.

Ядерные нарушения. Синдром Мийяра-Гюблера возникает вследствие мозгового инсульта при одностороннем патологическом очаге в нижней части моста мозга и поражении при этом ядра лицевого нерва или его корешка и корково-спинномозгового пути на стороне поражения возникает периферический ПММ, на противоположной стороне - центральный гемипарез или гемиплегия. Синдром Фовилля возникает вследствие мозгового инсульта при одностороннем патологическом очаге в нижней части моста мозга и поражении при этом ядер или корешков лицевого и отводящего нервов, а также пирамидного пути на стороне поражения возникает периферический ПММ и прямой наружной мышцы глаза, на противоположной стороне - центральный гемипарез или гемиплегия.

При локализации патологического очага в коре мозга или по ходу кортико-нуклеарных путей, имеющих отношение к системе лицевого нерва, развивается центральный паралич лицевого нерва. При этом центральный паралич или чаще парез развивается на стороне, противоположной патологическому очагу, лишь в мышцах нижней части лица, иннервация которых обеспечивается через посредство нижней части ядра лицевого нерва.

Парез мимических мышц по центральному типу обычно сочетается с гемипарезом. При сугубо ограниченном очаге в корковой проекционной зоне лицевого нерва отставание угла рта на противоположной половине лица по отношению к патологическому очагу констатируется лишь при произвольном оскале зубов. Эта асимметрия полностью нивелируется при эмоционально-выразительных реакциях при смехе и плаче , ибо рефлекторное кольцо этих реакций замыкается на уровне лимбико-подкорково-ретикулярного комплекса.

В связи с этим несмотря на существование надъядерного паралича, мускулатура лица способна на непроизвольные движения в виде клонического тика, или тонического лицевого спазма, поскольку сохраняются связи лицевого нерва с экстрапирамидной системой. В, Лютенко М. Это может сочетаться с центральным параличом половины языка фацио-лингвальный паралич или языка и руки фацио-лингво-брахиальный паралич , или всей половины тела центральная гемиплегия.

Раздражение патологическим очагом коры мозга в зоне проекции лица или определенных структур экстрапирамидных образований может проявляться пароксизмами тонических и клонических судорог джексоновская эпилепсия , гиперкинезами с ограниченным спазмом отдельных мышц лица лицевой гемиспазм, параспазм, различные тики. Tags: ОНМК , диагностика , инсульт , лицевой нерв , мимика , топическая диагностика. Buy promo for minimal price. Post a new comment Error Anonymous comments are disabled in this journal.

We will log you in after post We will log you in after post We will log you in after post We will log you in after post We will log you in after post Anonymously. Post a new comment. Preview comment. Post a new comment 0 comments.

Паралич мимической мускулатуры при ОНМК (дифференциально-диагностические аспекты)

Матвиенко, Н. Боженко Львовский национальный медицинский университет имени Даниила Галицкого, кафедра неврологии. Наиболее распространенными причинами внезапного развития односторонней слабости мимических мышц являются инсульт и нейропатия лицевого нерва НЛН, паралич Белла. Путем сбора анамнеза и проведения стандартного неврологического обследования можно выяснить тип паралича — центральный или периферический. В первом случае необходима магнитно-резонансная томография МРТ для выявления ишемии, инфекционных или воспалительных причин. Иногда необходимы и другие исследования — анализ спинномозговой жидкости, оценка СОЭ и уровня глюкозы, общий анализ крови, серологические обследования с целью исключения таких причин, как сифилис, СПИД и васкулит.

Поражения лицевого нерва в практике врача

Что такое парез лицевого нерва? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ефименко В. Парез лицевого нерва — это полиэтиологичное патологическое состояние, которое проявляется слабостью мимических мышц лица, иннервируемых лицевым нервом. Встречается в различном возрасте, как у взрослых, так и у детей. Причины, обусловленные поражением центрального двигательного нейрона :. Причины, обусловленные поражением периферического двигательного нейрона :. Заболевания, при которых поражаются нервно-мышечные синапсы :.

Лицевой нерв

Это не паралич, а частичное ограничение подвижности, которое проявляется в изменениях мимики различной степени. При легкой степени пареза наблюдается небольшая асимметрия рта во время разговора, человек может с некоторым усилием закрывать глаза. При тяжелой степени пареза лицо выглядит практически маской, поскольку человеку с трудом даются моргание, движение ртом, или же они вообще невозможны. Причиной пареза становится поражение лицевого нерва. Парез бывает центральным и периферическим. Центральный парез возникает преимущественно вследствие инсульта. Одновременно с ним может произойти парез или паралич других частей тела, причем поражается половина тела, противоположная очагу инсульта. При периферическом парезе затрагиваются только мимические мышцы лица, и это связано с поражением непосредственно лицевого нерва.

Шванномы относятся к медленнорастущим доброкачественным опухолям, возникающим из шванновских клеток леммоцитов оболочки периферических нервов.

Лицевой нерв лат. Лицевой нерв иннервирует мимические мышцы лица. Также в составе лицевого нерва проходит промежуточный нерв ответственный за иннервацию слёзной железы, стременной мышцы и вкусовой чувствительности двух передних третей языка. Отростки клеток, образующих ядро лицевого нерва, следуют вначале в дорсальном направлении, огибая ядро отводящего нерва , затем образуя коленце лицевого нерва, направляются вентрально и выходят на нижнюю поверхность мозга у заднего края моста , выше и латеральнее оливы продолговатого мозга.

Рассмотрены виды поражения лицевого нерва, дифференцированы центральный и периферический парез лицевого нерва. Описаны клиническая картина невропатии лицевого нерва, методы оценки тяжести поражения лицевого нерва.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ПАРЕЗ И ПАРАЛИЧ. Что такое парез? Что такое паралич? (врач разъясняет)

Комментариев: 5

  1. ser260483:

    nita81958, А где Вы занимаетесь ? Нельзя к Вам записаться ?

  2. valentina_0855:

    Не делайте этого! И не понижайте постепенно температуру воды.

  3. natali_nifirtiti:

    Отличные мази мне помогло

  4. galya2858:

    Женщина может рожать до тех пор, пока она может и считает нужным делать это. А с учетом ЭКО – так вообще в любом возрасте.

  5. Леночка:

    А депрессия из-за неуверенности в завтрашнем дне, в котором все возможно и кризис и война, так вы сами его выбирали, теперь наслаждайтесь.